新治疗显着改善了乳腺癌幸存者的长期前景

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  新治疗显着改善了乳腺癌幸存者的长期前景

  2004年6月11日

  2004年6月8日,在新奥尔良举行的美国临床肿瘤学会年会上,对来自药物来曲唑的国际临床试验进行了更新分析。随着现在中位数为2。5年的额外随访,来曲唑(Femara)被发现可有效减少癌症的局部和远处复发,以及新的乳腺癌,无论患者的癌症是否已经扩散(节点)在确诊时尚未向淋巴结扩散(淋巴结阴性)。与安慰剂相比,远处乳腺癌扩散率降低了40%。最重要的是,这一新分析可用于额外的随访,来曲唑现在显示节点阳性患者的总生存率提高了39%。

  “对于存活的好消息同样感兴趣,额外的随访没有显示与骨折或心脏相关的副作用进一步增加,”美国国家癌症研究所合作组乳腺癌协调员杰弗里艾布拉姆斯说。治疗试验。“虽然节点性阴性患者的生存优势尚未出现,但其结果与淋巴结阳性肿瘤的结果相似。”

  本研究中对女性的跟进将持续十到十五年。正在计划或正在进行其他研究,以研究何时是将女性服用他莫昔芬改为芳香化酶抑制剂(如来曲唑)的最佳时间以及这些药物可以服用多长时间的问题。

  原始声明:

  加拿大领导的一项国际临床试验发现,与服用安慰剂的女性相比,完成最初五年他莫昔芬治疗后服用药物来曲唑的早期乳腺癌绝经后幸存者患癌症复发的风险显着降低。这项研究的结果出现在今天的新英格兰医学杂志的在线版上。

  由于阳性结果,临床试验已经提前停止,研究人员正在通知全球参与该研究的5,187名女性。来曲唑的妇女将继续服用该药物,安慰剂组中的妇女可以开始服用来曲唑,如果他们愿意的话。

  “在乳腺癌治疗方面这一非常重要的进步将改善成千上万女性的前景,”美国国家癌症研究所主任Andrew von Eschenbach博士说。 “这是使用阻断肿瘤细胞中关键代谢途径的药物来阻断癌症进展的另一个例子。”

  研究人员发现,来曲唑在服用他莫昔芬治疗五年后,大大增加了患癌症的机会。总共有132名服用安慰剂的女性患有疾病,而来曲唑患者则为75。总体而言,来曲唑将复发风险降低了43%,因此在参加试验四年后,安替虫组中13%的女性,但只有7%的女性复发。乳腺癌死亡人数也减少了。服用安慰剂的17名女性死于乳腺癌,而服用来曲唑的女性则为9名。

  虽然他莫昔芬被广泛用于预防绝经后妇女的乳腺癌复发,但它在五年后停止有效,因为研究人员认为,肿瘤对其有抵抗力。

  多伦多玛格丽特公主医院的保罗高斯说:“超过一半的复发性乳腺癌患者在最初诊断后超过五年就会这样做。” “多年来,我们一直认为我们已经达到了我们可以做的极限,以减少五年他莫昔芬复发的风险。我们的研究通过减少乳腺癌的持续复发和死亡,开启了一个充满希望的新时代。三苯氧胺近一半。“高斯是用于治疗和预防乳腺癌的新型激素疗法的领先专家,他与来曲唑一起构思并主持了国际试验。

  

  一种用于治疗乳腺癌的激素疗法,来曲唑通过限制一种叫做芳香酶的酶产生雌激素的能力起作用,雌激素是许多乳腺癌的主要生长刺激物。

  Mayo Clinic医学肿瘤学家James Ingle医师表示,“根据我们的研究结果,所有激素受体阳性肿瘤完成约五年他莫昔芬的绝经后妇女应该讨论服用来曲唑与他们的医生,以降低患乳腺癌复发的风险。 “来自明尼苏达州罗切斯特的英格尔在美国领导了这项研究。

  在加拿大癌症协会的资助下,临床试验由皇后大学的加拿大国家癌症研究所临床试验组与美国国家癌症研究所及其临床试验合作组合作协调。诺华制造来曲唑,也称作为Femara®,为试验提供了药物。

  妇女平均参加研究的时间为2。4年,长达5年。该研究发现,服用来曲唑的女性在之前受影响的乳房中癌症复发次数减少,对面乳房中新发癌症的数量减少,以及癌症在乳房外扩散的减少。

  来曲唑(一种每天服用一次的药丸)的副作用与接受绝经的女性非常相似。他们在研究参与者中通常是轻微的。将继续跟踪研究中的女性,以更彻底地评估长期使用来曲唑对骨强度或其他器官的任何影响。在知道这些之前,应密切监测患者。

  “加拿大癌症协会很高兴为这项研究做出了重要贡献,”加拿大癌症协会癌症控制政策主任Barbara Whylie说。 “我们估计今年将有超过20,000名加拿大女性被诊断出患有乳腺癌,其中只有一半以上的人有资格获得这种药物。这意味着这些女性对于未患癌症的未来将有显着改善的希望。”

  美国国家癌症研究所合作组乳腺癌治疗试验协调员杰弗里艾布拉姆斯说:“这项大型试验始于1998年,我们已经取得了重要的成果,这将改变临床实践。”这是对自从他们的努力以来参与的病人和医生现在将对这么多生命产生积极的影响。“

  临床试验的参与者通过加拿大,美国,英国,比利时,爱尔兰,意大利,波兰,葡萄牙和瑞士的医院,癌症中心和研究所注册。欧洲癌症研究和治疗组织和国际乳腺癌研究小组协调了该试验的欧洲组成部分。

  加拿大癌症协会是加拿大最大的癌症研究慈善捐赠者。它通过加拿大国家癌症研究所临床试验组的支持为临床试验研究提供资金。

  美国国家癌症研究所是美国癌症研究的主要机构。

  出处:http://www.nci.nih.gov